Salute e malattia
Le cisti aracnoidee si verificano sull'asse cerebrospinale, solitamente presso la scissura laterale e comunemente nel canale spinale. Solitamente benigne e congenite, ma alcune derivano da tumori o chirurgia. Le pareti sono rivestite da mater aracnoidea e si formano quando una membrana aracnoidea si sdoppia. Ecco come trattarle.
Il trattamento delle cisti aracnoidee asintomatiche è controverso. Alcuni chirurghi ritengono debbano sempre essere decompresse chirurgicamente; altri non sostengono alcun trattamento se la cisti è piccola e non disturba i tessuti circostanti.
Shunt tradizionale. La pressione endocranica aumentata dalla cisti è alleviata impiantando uno shunt nel cisto. Drena il liquido cefalorachidiano nei ventricoli cerebrali o nel peritoneo. Alta tasso di recidiva.
Tecniche microchirurgiche ed endoscopiche per fenestrazione endoscopica della cisti nello spazio subaracnoideo. Procedura minimamente invasiva.
Escissione della membrana esterna e apertura della cisti con shunt cistoperitoneale o pleurico. Shunt ventricoloperitoneale da considerare anche per bambini con idrocefalo.
Recupero rapido da entrambi gli interventi una volta ridiretto il fluido in eccesso. Pazienti pediatrici indossano casco protettivo nella fase di recupero e hanno monitorati i traguardi dello sviluppo. Una cavità residua post-chirurgia non indica fallimento.
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