Addittologo: Comprendere Specialisti Dipendenze e Trattamento
Addittologo = Medico (MD/DO) specializzato in Medicina delle Dipendenze (sottospecialità ABPM) o Psichiatria delle Dipendenze (sottospecialità ABPN).
Percorsi Formativi
- Medicina delle Dipendenze: Qualsiasi specialità primaria (Med Fam, Med Int, EM, Psich, Ped, OB, PM&R, ecc.) → fellowship 1 anno accreditato ACGME Medicina Dipendenze → Board certification (ABPM).
- Psichiatria delle Dipendenze: Specializzazione psichiatria (4 anni) → fellowship 1 anno Psichiatria Dipendenze → Board certification (ABPN).
Ambito Pratica
- Valutazione: Valutazione completa (Criteri ASAM) — biopsicosociale, severità, comorbilità.
- Gestione Farmacologica (MAT/MOUD): Buprenorfina (X-waiver eliminato 2023), metadone (OTP), naltrexone (XR-inj, orale), acamprosato, disulfiram.
- Gestione Astinenza: Protocolli detox ricovero/ambulatoriale (alcol, benzo, oppioidi).
- Psicoterapia: CBT, MI, CM, DBT, prevenzione ricaduta — spesso con terapisti.
- Disturbi Comorbidi: Trattamento integrato DDA + malattia mentale.
- Riduzione Danno: Naloxone, servizi siringhe, strisce test fentanil, prevenzione overdose.
- Advocacy e Policy: Sanità pubblica, depenalizzazione, accesso trattamento.
Setting Pratica
- OTP (clinica metadone), Buprenorfina ambulatoriale, Residenziale/IOP/PHP, Ospedale (consulto-liaison), Accademico, Correzionale, Telehealth, Sanità pubblica.
Distinzione Chiave
Medici Medicina Dipendenze provengono da specialità primarie diverse; Psichiatri Dipendenze sono psichiatri per prima. Entrambi possono fornire cura completa DDA.