Vie Assunzione Alcol: Orale, Inalazione, e Assorbimento Transdermico
L'etanolo entra nell'organismo principalmente via ingestione, ma vie alternative esistono con farmacocinetica e rischi distinti.
1. Ingestione Orale (Via Primaria)
- Bevande: birra (~5%), vino (~12%), superalcolici (~40%), vini fortificati.
- Assorbimento: 20% stomaco, 80% intestino tenue prossimale. Cibo ritarda svuotamento gastrico → assorbimento più lento, picco BAC inferiore.
- Metabolismo first-pass: ADH gastrico (minore in donne) + ADH/ALDH/CYP2E1 epatico.
2. Inalazione (Assorbimento Polmonare)
- Alcol vaporizzato: Dispositivi "Alcohol Without Liquid" (AWOL), nebulizzatori, vaporizzazione ghiaccio secco. Esordio rapido (bypassa first-pass) → picco BAC alto, potenziale dipendenza aumentato, controllo dose difficile.
- Occupazionale/accidentale: Vapori etanolo, isopropanolo, metanolo in ambienti industriali. Isopropanolo/metanolo più tossici.
- Abuso gel igienizzante: Inalazione/inalazione vapori gel (raro).
3. Assorbimento Transdermico
- Etanolo penetra cute scarsamente (log P = -0.31); <1% dose applicata assorbita sistemicamente da igienizzanti mani, cosmetici.
- Non via significativa intossicazione.
- Isopropanolo/metanolo: assorbimento dermico superiore; tossici.
4. Altre Vie (Cliniche/Illecite)
- Rettale/vaginale ("butt-chugging," tamponi imbevuti): Assorbimento rapido, bypassa first-pass, alto rischio danno mucosa, BAC imprevedibile, pericoloso vita.
- Endovenosa: Medica (infusione etanolo per avvelenamento metanolo/glicole etilenico); ricreativa (estremamente pericolosa).
Rischi Salute
Tutte vie consegnano etanolo a cervello → modulazione GABAergica/glutamatergica → sedazione, atassia, depressione respiratoria, dipendenza. Vie non-orali aumentano rischio tossicità acuta per esordio rapido e dose imprevedibile. Uso cronico → malattia epatica, cancro, neuropatia, cardiomiopatia, demenza.