Salute e malattia
La dipendenza da droga è uno dei maggiori e sempre crescenti problemi di salute mentale negli Stati Uniti. Decine di pazienti vengono visti quotidianamente in pronto soccorso per disintossicazione. Quello che segue è una descrizione delle tecniche di consulenza per chi cerca aiuto per liberarsi dalla dipendenza attiva e fare il primo passo verso uno stile di vita senza droga. L'abuso e la dipendenza sono seri problemi medici, mentali ed emotivi e dovrebbero essere trattati come tali. Prendere la situazione alla leggera rischia gravi danni al dipendente e ai suoi cari.
Non tutte le droghe richiedono detox in ricovero e, come era prevedibile, molte assicurazioni non coprono più questo aspetto. Anni di abuso del sistema di ricovero seguiti da ricadute croniche hanno portato alla chiusura di molti centri e alla privatizzazione di altri.
Detto questo, ci sono certe sostanze per cui si deve assolutamente cercare aiuto medico, e il pronto soccorso è il posto migliore per iniziare se non hai altri modi per pagare. Non preoccuparti di imbarazzo o giudizi; ne hanno visti di tutti i tipi. Ricorda che se ti presenti in un pronto soccorso, devono trattarti o almeno stabilizzarti.
Sostanze che richiedono assolutamente attenzione medica durante la fase di detox: alcol, benzodiazepine (Valium, Xanax, Ativan e altri ansiolitici benzo-based) e metanfetamina. La disintossicazione da queste può causare crisi mediche, incluse convulsioni, potenzialmente fatali. L'astinenza da oppiacei/narcotici è anche estremamente difficile da tentare in ambulatorio, specialmente senza farmaci; è consigliabile cercare assistenza medica anche per questa. In sintesi: se senti di aver bisogno di assistenza medica per la tua astinenza, cercala. Sii completamente onesto con staff e medici al pronto soccorso.
Che sia in ricovero (riabilitazione) o ambulatoriale, una volta che il dipendente si è disintossicato, un modello di consulenza basato sull'astinenza è solitamente consigliabile. Sessioni di gruppo quotidiane, integrate da sessioni individuali con un consulente e supervisione psichiatrica per chi potrebbe avere problemi di salute mentale oltre alla dipendenza sono usate.
È generalmente accettato dall'AMA che la dipendenza è una malattia progressiva e nella maggior parte dei casi fatale se non arrestata. Può, tuttavia, essere trattata, con l'astinenza come obiettivo primario.
Nelle sessioni di consulenza, abilità di coping, gestione della rabbia, espressione appropriata dei sentimenti (e imparare a identificarli), e rompere il ciclo della ricaduta sono usati per aiutare il neo-riabilitato a imparare a vivere senza sostanze chimiche.
Quando appropriato, la consulenza familiare può essere usata. Si concorda che la dipendenza è una malattia familiare, che colpisce non solo il dipendente ma tutti intorno a lui. Nelle sessioni familiari, le persone più vicine hanno l'opportunità non solo di esprimere i loro sentimenti sui comportamenti del dipendente e la sua malattia, ma vengono mostrata la loro parte in esso, incluso l'agevolazione (enabling), e insegnati modi per guarire.
La maggior parte dei programmi di consulenza consiglia fortemente l'uso esterno di Programmi in 12 Passi come Alcolisti Anonimi o Narcotici Anonimi come complemento alla consulenza clinica. Questi gruppi forniscono supporto, socializzazione e comunione al neo-riabilitato, e sono parte integrante del diventare e restare puliti e sobri. Si suggerisce che il nuovo arrivato trovi uno sponsor – un membro con un anno o più di tempo pulito con conoscenza pratica dei 12 passi – per guidarlo attraverso i passi e aiutarlo a navigare le acque spesso insidiose del nuovo recupero. Partecipare a incontri quotidiani per i primi 90 giorni è anche fortemente consigliabile.
Qualunque metodo il dipendente scelga, diventare e rimanere pulito è una decisione enorme e difficile, ma possibile. Migliaia di uomini e donne diventano e restano puliti ogni giorno con il supporto adeguato e una ferma risoluzione. Bisogna ricordare che la dipendenza è una malattia; restare puliti non è tanto questione di forza di volontà quanto di seguire suggerimenti da chi ha già percorso la strada, e mantenere l'impegno in primo piano.
Tossicodipendenza