Chirurgia per Scoliosi: Cause, Trattamenti e Quando è Necessaria

La scoliosi descrive una curvatura significativa della colonna vertebrale. È normale avere una lieve curva nel tronco superiore, nel collo e in quello inferiore per mantenere l'equilibrio, ma serve trattamento se ci sono curve laterali anomale. Secondo iScoliosis.com, colpisce il 2% delle donne e lo 0,5% degli uomini. In oltre l'80% dei casi la causa è ignota. Molti casi insorgono in età pediatrica.

Raccomandazioni

• Secondo la Mayo Clinic, la chirurgia è raccomandata se la colonna del bambino ha una curva >40-50°. Si correggono e fondono le vertebre per raddrizzare la curvatura. La chirurgia può essere indicata anche negli adulti con dolore o curve in determinati tratti.

Tecnica

• Un tipo di chirurgia è la fusione posteriore. I chirurghi fissano due barre metalliche con ganci o viti alla colonna per correggerla. Un tratto viene fuso per mantenere la correzione. Il metallo resta nel corpo anche dopo la fusione ossea: sostiene la zona fusa e applica forza correttiva. Dopo l'intervento, la colonna dovrebbe essere notevolmente più dritta. Inizialmente il paziente può avere difficoltà a muoversi o piegarsi, ma migliora col tempo.

Cure Precoci

• La scoliosi a esordio precoce può compromettere severamente la crescita del bambino, polmoni e cuore. L'intervento è lungo e complesso, tra i più difficili in ortopedia pediatrica. I genitori devono prevedere ~6 ore di sala operatoria e quasi una settimana di degenza. Il bambino non potrà fare attività per settimane.
  Per aiutare i bambini, i chirurghi della Mayo Clinic (maggio 2009) stavano studiando una tecnica con barre ancorate ai lati della curva, parallele, con segmento centrale regolabile. Nel tempo, i chirurghi allungano quel segmento per raddrizzare la colonna.

Potenziali Effetti

• Chi valuta la chirurgia deve considerare svantaggi e complicanze. La fusione blocca la crescita spinale in quel tratto. Se il bambino deve ancora crescere, l'altezza non ne risente molto: la statura deriva principalmente dalla crescita delle ossa lunghe delle gambe, non dalla colonna.

Avvertenze

• Data la complessità, scegli un chirurgo qualificato. Complicanze: artrite, dolore, sanguinamento, infezione, danno nervoso, degenerazione discale. Raramente serve un secondo intervento.