Capire il Dolore alla Spalla: Cause, Valutazione e Trattamento

L'articolazione più mobile del corpo umano è la spalla. Tuttavia, è instabile proprio per l'ampia escursione. La cavità glenoidea che accoglie la testa dell'omero è più piccola della testa stessa, rendendola facilmente suscettibile a lesioni. La spalla deve essere ancorata a legamenti, muscoli e tendini per restare stabile. Alcuni problemi derivano dall'alterazione di questi tessuti delicati per trauma, sottouso o sovraccarico. Le cause di dolore alla spalla sono molte ed è un disturbo molto comune. Questo articolo spiega come valutare efficacemente il dolore alla spalla.

Istruzioni per la Valutazione

1. Esegui l'esame obiettivo. Esamina la spalla e identifica la sede precisa del dolore. Determina il motivo principale della consultazione. Lamentele frequenti: rigidità, dolore, irritazione, scrosci articolari.

2. Indaga meccanismo lesionale e durata dei sintomi. Se c'è trauma, la radiografia della spalla aiuta a definirne il meccanismo. Valuta fattori che alleviano o aggravano. Includi lavoro, sport, hobby. Se il paziente ha >65 anni, dolore coricandosi sul lato dolente e storia di trauma, è probabile una lesione della cuffia dei rotatori.

3. Osserva anomalie macroscopiche. Cerca artrosi degenerativa, atrofia muscolare, disparità dell'articolazione acromion-claveare. Se ci sono tumefazioni, prepara una biopsia per analisi istologica: aiuta la diagnosi definitiva.

4. Valuta l'escursione di movimento (ROM). Testa flessione (quanto si piega) ed estensione (quanto si distende). Rivela limitazioni del movimento e necessità di fisioterapia.

5. Prescrivi radiografia della spalla. Rileva fratture, lesioni ossee, lussazioni, cambiamenti artrosici degenerativi. Indicato quando il ROM è assente, specialmente se abduzione <90°, dolore acuto, post-trauma.