Sublussazione Costale: Cause, Sintomi e Trattamento Efficace
Cos'è la Sublussazione Costale
Disallineamento di una costa rispetto allo sterno o alla vertebra. Dolore: da lieve (ispirazione profonda) a severo (simula angina, dispnea). Spesso misdiagnosticata (dolore toracico atipico, ansia, reflusso).
Meccanismo
- Trauma diretto, torsione tronco, sollevamento, tosse/starnuto violento
- Articolazioni costo-sternali/costo-vertebrali + cartilagine = mobilità fisiologica
- Se costa non ritorna in sede → sublussazione (blocco articolare)
Trattamento Chiropratico
Caso Semplice (Dolore Dorso)
- Paziente prono
- Thrust (manipolazione ad alta velocità, bassa ampiezza) mirato su costa → riposizionamento
Caso Acuto (Dolore Sternal, Simula Angina)
- Mobilizzazione dolce: mani scorrono lungo costa verso sterno, pressione progressiva
- Poi thrust prono come sopra
Yoga come Adiuvante
- Informare istruttore
- Posizioni che favoriscono riallineamento: estensione toracica supportata
Supported Backbend (Blocchi a Croce)
- Blocchi/bolster: sotto colonna (livello sterno), sotto ogni spalla
- Corpo arcuato, sterno verso alto, testa/spalle tirate giu da gravità
- 10–30 min → riallineamento delicato, simile a manipolazione ma graduale
Autogestione
- Evitare movimenti scatenanti (torsione, estensione forzata)
- Respirazione diaframmatica
- FANS topici se infiammazione
- Se persiste >1–2 settimane → rivalutazione medica (esclusione frattura, patologia viscerale)