Progressione Scoliosi Post-Trattamento: Prossimi Passi
Follow-up Obbligatorio
Dopo diagnosi scoliosi: controllo medico ogni 6 mesi per monitorare progressione. Se peggiora → busto pluriennale o chirurgia.
Diagnosi
- Esame obiettivo: asimmetria coste (un lato gabbia toracica più alto)
- RX conferma + misura angolo Cobb
- Peggior prognosi se ancora in crescita (picco puberale = massima progressione)
Strategia Terapeutica per Grado
Lieve (<20–25° Cobb)
- Solo osservazione + RX ogni 4–6 mesi
- Nessun trattamento attivo
Moderata (25°–40°/45°) in Crescita
- Busto ortopedico fino a maturità scheletrica (Risser 4–5)
- Ore/giorno: 18–23 (full-time) o notturno (secondo tipo)
- Se busto fallisce (progressione >5–6°) → valutazione chirurgica
Severa (>45–50°) o Progressione Inarrestabile
- Artrodesi vertebrale (fusione + strumentazione viti/barre)
- Obiettivi: correzione parziale, stabilizzazione, impedire progressione
- Alternative: impianti "growth-friendly" (MAGEC, growing rods) se molto giovani
Impatto Psicosociale
Busto e chirurgia = stress rilevante per adolescente. Supporto emotivo familiare essenziale per aderenza e coping.
Decisione Condivisa
Discutere con team (chirurgo, fisiatra, psicologo): età ossea, gradi Cobb, flessibilità curva, rischi/benefici chirurgia, aspettative famiglia.