Lesione Labrale Anca: Sintomi, Cause e Trattamento
Cos'è la Lesione del Labbro Acetabolare
Il labbro (labrum) è un anello fibrocartilagineo che approfondisce la cavità acetabolare, sigilla l'articolazione, distribuisce carichi. Lesione = rottura parziale/totale. Causa principale: movimento torsionale ripetitivo (calcio, golf, hockey, danza, arti marziali). Anche trauma acuto, displasia anca, FAI (conflitto femoro-acetabolare).
Quadro Sintomatologico
Asintomatica
- Molte lesioni (spec. degenerative) silenti inizialmente
- Scoperta incidentale RM
- Possono diventare sintomatiche se progrediscono
Dolore
- Ipo/inguine (sede tipica anca)
- Da sordo a acuto, secondo severità/attività
- Può persistere a riposo
Blocco / Scatto (Meccanico)
- Framento labrale instabile → incastro → blocco improvviso anca
- Impossibilità muovere arto → dolore improvviso
- Limitazione ROM
Rigidità
- Da infiammazione/edema tessuto lesionato
- Scatenata da attività O inattività
Trattamento
Conservativo (Prima Linea)
- FANS (ibuprofene, naprossene) → analgesia + anti-infiammatorio
- Fisioterapia: ↑ flessibilità, ↑ forza (core, glutei, abduttori), controllo motorio, correzione pattern movimento
- Modifica attività (evitare rotazione caricata, flessione profonda)
- Infiltrazioni: corticosteroidi (temporaneo) / PRP / acido ialuronico (evidenza emergente)
Chirurgico (Artroscopia Anca)
- Se fallimento conservativo 3–6 mesi + sintomi meccanici (blocco) / dolore intrattabile
- Rifinitura / riparazione labrum (ancoraggi) ± osteoplastica (FAI)
- Recupero: 4–6 mesi per sport