Diagnosi periostite tibiale (shin splints): sintomi, cause e quando vedere un medico
Contesto
Molti corridori e atleti sperimentano periostite tibiale (shin splints) durante la carriera, e il dolore può essere debilitante se non si cerca trattamento. Oltre a riposo e gestione sintomi, potreste dover vedere un medico per escludere squilibri della deambulazione e problemi meccanici che possono causare periostite. Anche se non c'è test definitivo, i medici solitamente diagnosticano dopo aver rivisto la vostra storia sanitaria ed esaminato la gamba.
Passaggi per la diagnosi
- Anamnesi: Fornite al medico storia medica dettagliata: sport preferiti, frequenza esercizio, intensità allenamento. Vi chiederà anche della tempistica del dolore. Avviene durante esercizio, a riposo, o entrambi? Il dolore da periostite di solito divampa all'inizio di attività come camminare o correre. Il dolore potrebbe diminuire continuando l'attività, ma man mano che peggiora, lo sentirete probabilmente per tutto l'allenamento. Il dolore si riduce spesso con riposo, ma potrebbe riaccendersi quando vi alzate dopo lunghi periodi di immobilità.
- Sintomi specifici: Discutete sintomi specifici. Se avete periostite mediale, il dolore si presenta all'interno della tibia. Pazienti con periostite anteriore tipicamente hanno disagio sulla parte anteriore esterna dello stinco. Se il dolore origina al ginocchio o è dietro la gamba al muscolo polpaccio, è improbabile che sia periostite.
- Esame fisico: Il medico esaminerà accuratamente la gamba. Premerà sullo stinco per determinare se il dolore viene da muscolo e tessuto connettivo, o dalla tibia stessa. È importante ricordare che la periostite colpisce muscoli e tendini. Se il dolore viene dal vostro stinco, potreste avere una frattura da stress o periostite (infiammazione della membrana che avvolge un osso).
- Esami radiologici: Radiografie, TAC o risonanze magnetiche per escludere fratture da stress o sindrome compartimentale. Entrambe possono mimare la periostite in alcuni pazienti.
- Trattamento: Seguite le istruzioni del medico. Fate una pausa dall'esercizio, applicate ghiaccio ed elevate la gamba e prendete antinfiammatori da banco per sintomi acuti. Anche se potreste esitare a cambiare routine, corsa e camminata aggraveranno la periostite. Se non volete pausa fitness, considerate attività a basso impatto come nuoto finché i sintomi non migliorano.
- Analisi biomeccanica: Fate esaminare la meccanica della vostra camminata, corsa e stazione. Potrebbe raccomandare scarpe sportive speciali, inserti o ortesi prescritte per prevenire futuri problemi.