Salute e malattia
Raddrizzare un naso rotto è un tipo di riduzione di frattura, eseguita in modo chiuso con strumenti per afferrare e manipolare le ossa al loro posto attraverso la pelle, o in una chirurgia aperta chiamata rinoplastica. La manipolazione chiusa può essere eseguita da un medico esperto in un ufficio o reparto di emergenza. Una rinoplastica è una complessa operazione ricostruttiva eseguita da uno specialista per ottenere risultati cosmetici e funzionali individualizzati.
Decidete con il consiglio del medico se la manipolazione senza chirurgia aperta è giusta per voi. Il metodo chiuso può raddrizzare fratture semplici, fratture complesse del setto nasale devianti meno della metà della larghezza del dorso nasale e deviazioni che bloccano la respirazione o il drenaggio del muco. Questo metodo non è appropriato se c'è una frattura complessa, frattura aperta, o frattura della base del cranio.
Scegliete il momento migliore e lo specialista. Un medico d'urgenza può raggiungere un corretto allineamento entro ore dall'infortunio prima che il gonfiore si installi, ma non ci sono prove che la manipolazione immediatamente dopo l'infortunio risulterà in un migliore risultato funzionale e cosmetico. I medici d'urgenza non forniscono cure continue o rinoplastica.
Aspettate tre-cinque giorni dopo l'infortunio perché il gonfiore vada giù, ma non ritardate finché le ossa non si consolidano fuori posto (circa 10 giorni). A quel tempo, un chirurgo ORL (otorinolaringoiatra) o chirurgo plastico può eseguire la raddrizzatura chiusa e consigliarvi sulle tecniche specifiche usate in rinoplastica. Alcuni medici manipoleranno il naso fino a tre settimane dopo l'infortunio, mentre altri aspettano mesi per ottenere risultati prevedibili. Chiedete della disponibilità del chirurgo per follow-up dopo l'orario d'ufficio se avete un problema.
Portate una vecchia foto all'ORL o chirurgo plastico. Fino al 30% dei pazienti ha un'asimmetria pre-esistente. Il medico non manipolerà la frattura se l'asimmetria non è risultato dell'infortunio, tuttavia rinoplastica e chirurgia cosmetica possono correggere difetti cosmetici minori. Questi specialisti hanno formazione speciale in chirurgia cosmetica e ricostruttiva del viso e possono consigliarvi sulla gamma completa di trattamenti disponibili.
Scegliete un medico che eseguirà la procedura in un setting monitorato con la disponibilità di aspirazione e apparecchiature di rianimazione se si verifica sanguinamento serio.
Discutete rischi e complicanze con il vostro medico prima di qualsiasi procedura. Le complicanze possono includere sanguinamento, infezione, sinusite, problemi respiratori, deformità cosmetica, rare infezioni cerebrali, e rari effetti collaterali dell'anestesia come ictus, crisi, problemi cardiaci e persino morte.
Ottenete istruzioni scritte post-cura incluso il nome esatto della procedura e qualsiasi farmaco vi è stato dato in caso abbiate bisogno di cure d'emergenza dopo.
Discutete opzioni di gestione del dolore con il vostro medico. Per intorpidire il naso, tamponi imbevuti di anestetico possono essere inseriti, o spray, iniezioni locali e blocchi nervosi possono essere scelti. Farmaci sedativi per via endovenosa possono essere scelti, ma il monitoraggio è necessario e avrete bisogno di un adulto responsabile ad accompagnarvi a casa.
Permettete al medico di inserire uno specillo (un dispositivo metallico per allargare le narici) per cercare sanguinamento, liquido cerebrospinale (LCS) chiaro, o un coagulo di sangue chiamato ematoma settale. Se presente, il medico aprirà e drenare l'ematoma. Se LCS è presente il metodo chiuso non dovrebbe essere usato.
Chiedete al vostro medico quali strumenti saranno usati per manipolare le ossa nasali al loro posto. Un elevatore Boies solleva l'osso spostato mentre il medico applica pressione per riposizionare i frammenti rotti. Le forcelle Asch sono inserite delicatamente nella narice per afferrare i frammenti spostati e rimetterli in posizione. Forza eccessiva può schiacciare il tessuto nasale causando sanguinamento.
Chiedete al medico uno specchio per vedere se siete contenti della posizione del naso. Un tutore è poi applicato al naso per una settimana. Un antibiotico e medicina per il dolore possono essere prescritti, e il medico vi istruirà sui motivi per tornare come segni di infezione, sanguinamento eccessivo, deformità, o mancanza di drenaggio del muco.
Fratture (osso rotto)