Occorrente

  • Tutore a trazione (Hare, Sager, Kendrick, CT-6)
  • Soccorritore assistente
  • Tavola spinale (backboard)

Procedura Passo-Passo

  1. Sicurezza Scena. Protocolli BSI (Body Substance Isolation), verificare sicurezza prima di avvicinare il paziente.
  2. Esporre la Lesione. Tagliare il pantalone lungo la cucitura per rivelare la frattura di femore. Cercare segni classici: gonfiore, rossore, deformità evidente, dolore severo. Controllare emorragia, monitorare shock.
  3. Valutare Stato Neurovascolare. Controllare polso distale, funzione motoria, sensibilità sotto la lesione. Documentare per confronto successivo.
  4. Posizionare il Tutore. Stenderlo accanto alla gamba sana, regolarne la lunghezza: deve sporgere almeno 30 cm oltre il piede.
  5. Applicare le Cinghie. Aprire tutti i Velcro. Posizionarne uno a metà coscia, uno appena sopra il ginocchio, uno sotto il ginocchio, uno alla caviglia. Se niente Velcro: bende triangolari annodate a cravatta.
  6. Fissare l'Anca Hitch (Caviglia). Sostenere manualmente la gamba per evitare movimenti, avvolgere l'anca hitch attorno al tallone. Formare una "X" sul dorso del piede; rimuovere la scarpa se possibile.
  7. Applicare Trazione Manuale. Afferrare saldamente l'anca hitch e tirare in linea retta. Mantenere posizione che permetta al soccorritore di sostenere la trazione per diversi minuti. Non rilasciare la trazione una volta iniziata.
  8. Inserire il Tutore. Far scivolare il tutore sotto la gamba lesionata, assicurando che l'anello superiore curvo poggi contro l'anca del paziente.
  9. Imbottire e Cinghiare l'Anca. Aggiungere imbottitura all'inguine per comfort, poi fissare la cinghia ischiatica (anca) sulla coscia.
  10. Bloccare il Tutore. Collegare i D-ring dell'anca hitch all'estremità del tutore. Usare il cricchetto per prendere il gioco. Una volta ottenuta la trazione, rilasciare con cautela la trazione manuale. Evitare iper-estensione: la gamba deve matchare la controlaterale e il paziente deve riferire sollievo.
  11. Fissare le Cinghie Restanti. Chiudere gli altri tre Velcro per mantenere la gamba alla lunghezza corretta.
  12. Rivalutare Stato Neurovascolare. Confermare polso, motricità, sensibilità.
  13. Caricare e Trasportare. Posizionare paziente su tavola spinale e trasferire a cura definitiva immediatamente.

Per linee guida dettagliate, consultare il manuale Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) dell'American College of Surgeons.