Classificazione di Garden per Fratture del Collo Femorale: Guida Completa

Il sistema Garden è lo standard per classificare le fratture del collo del femore (porzione prossimale che unisce testa e diafisi, vicina all'acetabolo). Quattro stadi, predittivi del rischio di necrosi avascolare (AVN) della testa femorale post-frattura (morte ossea per ischemia).

Stadio I (Garden 1)

• Frattura incompleta / impattata / non scomposta.
• Linea di frattura non attraversa tutto l'osso.
• Frammenti mantengono allineamento anatomico.

Stadio II (Garden 2)

• Frattura completa ma non scomposta.
• Linea attraversa tutto l'osso, ma frammenti non si spostano.

Trattamento stadi I-II: osteosintesi percutanea con viti cannulate (3-4 viti parallele) (fonte: Wheeless' Textbook of Orthopaedics).

Stadio III (Garden 3)

• Frattura completa, parzialmente scomposta.
• Frammenti parzialmente disallineati (varo/valgo, rotazione). Contatto corticale residuo.

Stadio IV (Garden 4)

• Frattura completa, totalmente scomposta.
• Frammenti completamente separati, nessun contatto prossimo-distale. Rotazione/traslazione marcata.

Trattamento stadi III-IV: viti cannulate OPPURE artroprotesi d'anca (emiarrotrprotesi o protesi totale) per pazienti anziani/osteoporotici/alta richiesta funzionale (fonte: Wheeless).

La classificazione Garden guida la scelta chirurgica e la prognosi di AVN (rischio crescente da I a IV).