Riabilitazione Spalla Fratturata: Esercizi di Mobilità e Forza
La fisioterapia post-frattura spalla (clavicola, omero prossimale, scapola) è cruciale per due motivi: 1) prevenire spalla congelata (frozen shoulder / capsulite adesiva) da immobilizzazione; 2) ripristinare forza e rapporti cinetici spalla-scapola-gomito. Eseguibile ovunque, anche se dolorosa inizialmente.
Esercizi di Mobilità (Range of Motion – ROM)
Attrezzo: bastone/scopetta (1,5-2 m).
- Elevazione anteriore assistita: impugnatura > larghezza spalle. Gomiti estesi, polsi fissi su bastone. Alza braccia sopra testa (o leggermente dietro) fin dove tollerabile. Mantieni 5 sec in fine corsa. Discendi lento. 4-5 ripetizioni.
- Elevazione posteriore assistita: bastone dietro schiena, impugnatura larga. Gomiti estesi. Alza bastone dorsalmente fin dove comodo. Mantieni 5 sec. Ritorna. 4-5 ripetizioni.
Obiettivo: recupero passivo/attivo-assistito 180° flessione, 60° estensione, 180° abduzione, rotazione interna/esterna.
Esercizi di Forza (Progressione)
- Alzate frontali (Front Raises): in piedi, braccia lungo fianchi. Alza braccia tese davanti a te fino altezza spalle. Tensione deltoide anteriore. 3 serie × 12-15 rip.
- Progressione carico: manubri leggeri (1-2,5 kg) quando movimento fluido.
- Varianti per ROM completo:
- Alzate laterali (abduzione) – deltoide laterale.
- Alzate diagonali (scaption 30-45°) – cuffia rotatori + deltoide.
- 3 serie × 12-15 rip per variante.
Principi: dolore tollerabile (non acuto), progressione graduale, costanza quotidiana, supervisione fisioterapista per adattamento a tipo frattura/fixation.