Stecche in Gesso (Plaster Splints): Usi, Cura e Guarigione
Gessi e stecche (splint/half-cast) sono supporti rigidi che proteggono ossa, legamenti, tendini fratturati/lesi. La stecca mantiene i monconi ossei allineati e ravvicinati, favorendo la consolidazione. Il gesso (calcio solfato emidrato) richiede cure specifiche.
Materiale e Storia
- Uso medico documentato nel mondo arabo (IX sec. d.C.).
- 1852: Antonius Mathijsen (chirurgo militare olandese) introduce bende gessate per trauma muscoloscheletrico.
- Gesso di Parigi = solfato di calcio emidrato; con acqua forma massa porosa modellabile che indurisce per reazione esotermica.
- Oggi: gesso e fibra di vetro coesistono.
Applicazione
- Imbottitura (cotone/sintetico) su zona lesa – strato protettivo.
- Strisce/rotoli gesso immersi in acqua, applicati su imbottitura a spirale.
- Fasciatura con benda elastica coesiva per mantenere forma durante indurimento.
- Indurimento (esotermia) → forma rigida mantenuta.
Problemi Principali
- Bagnarsi = fallimento: gesso ammorbidisce → perde rigidità → monconi si spostano → consolidazione viziata → sostituzione obbligatoria.
- Imbottitura bagnata = difficile asciugatura → macerazione cutanea, dermatiti, infezioni, piaghe da decubito.
Cura Quotidiana
- Impermeabilizzazione doccia: sacca commerciale stagno.
- Elevazione arto > cuore (primi 48-72h): cuscino/supporto → riduce edema/pressione in stecca.
- Ghiaccio sopra la stecca (borsa ghiaccio + asciugamano) per edema/dolore.
- Lima eventuali asperità bordo gesso (lima unghie/cartone).
- Evita terra, sabbia, acqua all'interno.
Quando Chiamare il Medico (Red Flags)
- Bordi ruvidi che tagliano/sfregano;
- Stecca allentata/sfilata;
- Stecca rotta/danneggiata;
- URGENTE: formicolio/intorpidimento, dita fredde/ciyanotiche, dolore incoercibile, edema non ridotto da elevazione+ghiaccio.
Consulta sempre il tuo ortopedico/fisiatra per dubbi.