Frattura del Coccige (Coccigodinia): Sintomi, Cause e Quando Consultare
Il coccige (osso della coda) è l'estremo distale della colonna vertebrale. Caduta all'indietro (seduta violenta) può causare contusione, frattura o lussazione. Dolore intenso (coccigodinia), esacerbato da posizione seduta prolungata, palpazione, transizione seduto-in piedi. Ecchimosi possibile ma non sempre = frattura.
Autovalutazione e Red Flags
- Localizza dolore: regione sacro-coccigea, peggio da seduto/tocco.
- Ecchimosi: se presente + dolore → sospetta frattura. Se dolore/ecchimosi regrediscono in pochi giorni → probabile contusione.
- Trigger specifici: defecazione, rapporti sessuali (specie donne), ciclismo, seduta su superfici dure.
- Consulta medico (Ortopedico/Fisiatra/Medico Sportivo) SEMPRE se: dolore persistente > pochi giorni, ecchimosi, impotenza funzionale, sospetto frattura. Esclude altre cause (pilonidal cist, infezioni, patologie rettali/ginecologiche, metastasi).
Diagnosi e Trattamento
- RX coccige (AP + laterale) o RM (meglio per edema midollare, legamenti, parti molli).
- Conservativo (90%+): cuscino a ciambella / wedge (scarico coccige), FANS, ghiaccio, fisio (mobilizzazione sacro-iliaca, pavimento pelvico), correzione postura seduta. Guarigione 8-12 settimane (frattura) o meno (contusione).
- Coccectomia (resezione coccige): rarissima, solo coccigodinia cronica refrattaria >6-12 mesi.
Non automedicare: diagnosi differenziale essenziale.