Osteoporosi: Cause, Fattori Rischio e Gestione
L'osteoporosi è una malattia scheletrica sistemica caratterizzata da bassa massa ossea e deterioramento microarchitetturale, portando a aumentata fragilità ossea e rischio frattura.
Caratteristiche Chiave
- Progressione silente: Spesso asintomatica finché non avviene frattura (comunemente anca, colonna, polso)
- Diagnosi: DEXA misurando densità minerale ossea (T-score ≤ -2,5)
- Primaria vs secondaria: Primaria (età-correlata, postmenopausa); secondaria (farmaci, disordini endocrini, malnutrizione)
Maggiori Fattori Rischio
- Età >50, sesso femminile, menopausa, storia familiare
- Basso apporto calcio/vitamina D, stile vita sedentario, fumo, alcol eccessivo
- Uso glucocorticoidi long-term, artrite reumatoide, basso peso corporeo
Prevenzione e Gestione
- Stile vita: Esercizio carico, calcio adeguato (1000–1200 mg/giorno) e vitamina D (800–1000 UI/giorno), prevenzione cadute
- Farmaci: Bifosfonati (prima linea), denosumab, agenti anabolici (teriparatide, romosozumab) per alto rischio
- Monitoraggio: DEXA ripetuta ogni 1–2 anni in trattamento
Rilevazione precoce e intervento riducono significativamente rischio frattura e mantengono qualità vita.