Capire il Rischio Osteoporosi: Fattori e Prevenzione

Circa 10 milioni di americani soffrono di osteoporosi, "ladro silenzioso" che indebolisce le ossa con pochi sintomi ma gravi conseguenze. Altri 34 milioni a rischio, secondo la National Osteoporosis Foundation. Conoscere fattori di rischio e cambiamenti stile di vita previene effetti gravi: deformità, disabilità, raramente morte.

Dieta

Bassi livelli di calcio e vitamina D portano a osteoporosi. Calcio essenziale per ossa forti; vitamina D ne aiuta l'assorbimento. Ogni giorno l'organismo perde calcio tramite capelli, pelle, urine, unghie. Quando si perde più calcio di quanto se ne assorbe, le ossa si indeboliscono, diventano fragili e si fratturano facilmente. Perdere solo 50-100 mg calcio al giorno (meno di mezzo bicchiere di latte) basta nel tempo a innescare l'osteoporosi, secondo il Report del Surgeon General su Salute Ossea e Osteoporosi.

Stile di Vita

Consumo eccessivo di alcol o caffeina alza il rischio. Più di 2 drink alcolici o 4 tazze caffè/cola al giorno possono interferire con assorbimento calcio, indebolendo ossa e aumentando rischio fratture gravi (Osteoporosis Canada). Evitare tabacco, che contribuisce a perdita ossea, è cruciale – così come esercizio. Camminata, corsa, salti, danza, sollevamento pesi costruiscono massa ossea e ossa forti.

Farmaci

Uso prolungato di alcuni farmaci danneggia le ossa: anticoagulanti (eparina), anticonvulsivanti, chemioterapici, litio, ciclosporina A e tacrolimus (anti-rigetto), corticosteroidi. I corticosteroidi, usati per artrite reumatoide cronica, sono particolarmente dannosi. Appena 2,5-7,5 mg prednisone (corticosteroide comune) possono aumentare fratture, secondo il Surgeon General.

Malattie e Condizioni

Alcune condizioni interferiscono con assorbimento calcio: celiachia, Crohn, fibrosi cistica, iperparatiroidismo, Cushing, artrite reumatoide, lupus. Chirurgie bariatriche, gastriche, anoressia nervosa, menopausa sono fattori di rischio. In particolare, bassi estrogeni in menopausa e basso testosterone negli uomini causano rapida perdita ossea.

Sesso ed Età

Circa 80% degli americani con osteoporosi sono donne. Donne hanno il doppio del rischio degli uomini (NOF). Entrambi i sessi raggiungono picco massa ossea prima dei 21 anni e iniziano a perderla verso i 35. Maggior rischio: uomini/donne con corporatura esile, poca massa ossea, donne in menopausa. Con calo estrogeni in menopausa, la perdita ossea accelera.

Etnia e Genetica

Stimato 20% donne caucasiche non ispaniche e asiatiche ≥ 50 anni hanno osteoporosi (NOF). Gruppi a maggior rischio; donne nere e ispaniche probabilità inferiore. Similmente, familiarità per osteoporosi (fratture, posture curve) aumenta il rischio.