Rischi dei rapporti non protetti: gravidanza, IST, HIV e strategie di prevenzione

I rapporti non protetti — senza barriera o contraccezione efficace — comportano rischi significativi e ben documentati per la salute. Comprenderli permette scelte informate sulla salute sessuale.

Rischi principali

• Gravidanza non intenzionale: ~85% probabilità entro un anno se nessuna contraccezione.
• Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST):
  • Curabili: Clamidia, gonorrea, tricomoniasi, sifilide (neurosifilide se non trattata).
  • Virali/croniche: Herpes (HSV-1/2), HPV (condilomi, tumori cervicali/orofaringei/anali), Epatite B/C.
• HIV: Trasmissione sessuale è la via primaria globale. Non trattato: sindrome retrovirale acuta → latenza clinica → AIDS. PrEP (tenofovir/emtricitabina) riduce rischio acquisizione >99%.
• Impatto psicologico: Ansia, rimpianto, tensioni relazionali, coercizione riproduttiva.

Strategie di prevenzione

• Preservativi (Maschile/Femminile): Unico metodo che previene sia gravidanza che IST. Devono usarsi correttamente ogni rapporto.
• Contraccezione ormonale/LARC: Pillola, cerotto, anello, iniezione, impianto, IUD (prevengono solo gravidanza, non IST).
• PrEP: Dosaggio giornaliero o event-driven (2-1-1) per prevenzione HIV.
• Vaccinazione: HPV (9-valente), Epatite B.
• Test regolari: Screening asintomatico per linee guida CDC.
• Comunicazione: Divulgazione stato reciproco, consenso, negoziazione.

Doppia protezione (preservativo + ormonale/LARC) è la strategia ottimale per sessualmente attivi che non cercano gravidanza.