Estrogeni e Salute Ossea: Ruolo Protettivo contro l'Osteoporosi
Gli estrogeni, prodotti principalmente dai follicoli ovarici, sono regolatori chiave del rimodellamento osseo. Essi:
- Inibiscono l'attività degli osteoclasti → riducono il riassorbimento osseo.
- Promuovono la funzione degli osteoblasti e l'espressione di osteoprotegerina (OPG).
- Mantengono la densità minerale ossea (BMD) e la microarchitettura.
- La carenza in menopausa accelera la perdita ossea (~2-3% annuo inizialmente), portando a osteoporosi.
Implicazioni Cliniche
- Terapia ormonale (estrogeni ± progestinico) previene la perdita ossea postmenopausale.
- SERM (raloxifene) offrono beneficio osseo senza stimolazione uterina.
- Monitoraggio: MOC (DXA) in menopausa, poi per linee guida.
- Stile di vita: esercizio con carico, calcio/vitamina D, prevenzione cadute.