Come gli androgeni stimolano ghiandole sebacee e guidano l'acne

Gli androgeni (testosterone, DHT, DHEAS) legano recettori nucleari nei sebociti, upregolando lipogenesi, proliferazione cellulare, e secrezione sebo.

Via

1. Androgeno (T/DHT) entra sebocita → lega recettore androgeno (AR).
2. AR traslocano a nucleo → upregolano geni sintesi lipidi (FAS, SCD1, DGAT).
3. Produzione sebo aumenta (squalene, esteri cera, trigliceridi).
4. Eccesso sebo + ipercheratinizzazione follicolare + C. acnes → infiammazione → acne.

Correlati clinici

• Pubertà: Adrenarca/gonadarca → picco sebo → esordio acne.
• PCOS: Iperandrogenismo → acne, irsutismo, seborrea.
• Tumori secernenti androgeni: Acne severa improvvisa + virilizzazione.
• Uomini trans (terapia testosterone): Riacutizzazione acne comune.
• Anti-androgeni (spironolattone, ciproterone, contraccettivi orali) riducono sebo → trattano acne ormonale.

Punto chiave

Le ghiandole sebacee sono tessuti bersaglio androgeni. Modulare segnalazione androgenica è centrale per terapia acne in pazienti appropriati.