Sintomi del ciclo: guida completa a cambiamenti fisici ed emotivi

I sintomi del ciclo mestruale (SPM + fase mestruale) colpiscono oltre 90% delle persone che menstruano. La gravità varia; il monitoraggio aiuta a prevederli e gestirli.

Sintomi fisici

Sintomo	Tempistica	Meccanismo
Crampi (dismenorrea)	1–2 giorni prima → primi 2–3 giorni	Prostaglandine → contrazione uterina, ischemia
Mal di schiena basso	Con crampi	Dolore riferito uterino
Tensione mammaria	Fase luteale (post-ovulazione)	Progesterone → crescita dotti; estrogeni → edema stromale
Cefalea/emicrania	Perimestruale	Ritiro estrogeni → sensibilizzazione trigemino
Ripresa acne	Luteale → mestruazione	Spostamento androgeni:estrogeni → aumento sebo
Gonfiore/ritenzione idrica	Luteale	Progesterone → aldosterone → ritenzione Na⁺
Affaticamento	Luteale + mestruazione	Sedazione progesterone, perdita ferro, sonno disturbato
Cambiamenti GI (stipsi/diarrea)	Perimestruale	Prostaglandine agiscono su muscolo liscio intestinale

Sintomi emotivi e cognitivi

• Sbalzi d'umore, irritabilità, tristezza, ansia
• Annebbia mentale, difficoltà concentrazione
• Disturbi sonno (insonnia/ipersonnia)
• Voglie alimentari (carboidrati/dolci/salati)
• Cambiamenti libido (solitamente ↓ luteale, ↑ follicolare)
• Ritiro sociale

Quando è DPMD (Disturbo Disforico Premestruale)

≥5 sintomi (almeno 1 umore + fisico), grave compromissione funzionale, solo fase luteale, confermato da rating quotidiano 2 mesi. Colpisce 3–8%. Trattamento: SSRI (continuo/luteale), COC (drospirenone), CBT, stile vita.

Kit gestione

• FANS (ibuprofene/naprossene): Iniziare 1 giorno prima crampi attesi; blocca prostaglandine.
• COC ormonali: Sopprimono ovulazione, stabilizzano ormoni.
• Integratori: Magnesio 250–400 mg, B6 50–100 mg, calcio 1200 mg, vitamina D – prove modeste.
• Stile vita: Esercizio aerobico 150 min/settimana, igiene sonno, riduzione stress, limitare caffeina/alcol/sale in fase luteale.
• Calore: Termoforo o borsa acqua calda per crampi.

Monitorare 3+ cicli; discutere pattern con clinico per piano personalizzato.