Cambiamenti ormonali nello shock compensato: quale ormone diminuisce?

Risposta: L'insulina diminuisce durante lo shock compensato.

Risposta ormonale allo shock compensato

L'organismo attiva meccanismi compensatori per mantenere la perfusione:

1. Catecolamine (adrenalina/noradrenalina) ↑: Vasocostrizione, ↑FC/contrattilità, glicogenolisi
2. Attivazione RAAS: Renina → angiotensina II → aldosterone → ritenzione Na⁺/acqua, escrezione K⁺
3. ADH (vasopressina) ↑: Riassorbimento idrico, vasocostrizione
4. Cortisolo ↑: Gluconeogenesi, lipolisi, azione anti-infiammatoria
5. Attivazione simpatica: ↑FC, contrattilità, vasocostrizione periferica
6. Glucagone ↑: Glicogenolisi, gluconeogenesi → ↑glicemia

Perché l'insulina diminuisce

L'insulina promuove captazione e accumulo del glucosio. Durante lo shock, la priorità si sposta verso la mobilizzazione del glucosio per organi vitali (cervello, cuore). La diminuzione dell'insulina + l'aumento degli ormoni contro-regolatori (glucagone, cortisolo, catecolamine) garantisce disponibilità di glucosio. Questa insulino-resistenza adattiva supporta la sopravvivenza ma richiede monitoraggio in terapia intensiva.