Estrogeni nell'uomo: ruoli fisiologici oltre l'etichetta "ormone femminile"
Gli uomini producono estradiolo (E2) via aromatizzazione testosterone (cellule Leydig, adiposo, cervello, osso). Livelli: 10–40 pg/mL (vs 50–400 pg/mL donne premenopausa). L'estrogeno è un ormone maschile; l'equilibrio conta più del livello assoluto.
Ruoli fisiologici
- Osso: Chiusura epifisi, mantenimento trabecolare. Knockout aromatasi → alti, osteoporotici. Estrogeno > testosterone per densità ossea maschile.
- Spermatogenesi: Recettori estrogeni dotti efferenti regolano riassorbimento fluido; essenziali per concentrazione spermatozoi.
- Libido/Funzione erettile: Modula NO sintasi; equilibrio con androgeni critico. E2 alto → ginecomastia, DE.
- Metabolismo: Distribuzione grasso viscerale (androgeno: androide; estrogeno: ginoide). Sensibilità insulina.
- Cardiovascolare: Vasodilatazione, modulazione lipidi. Basso E2 → ↑ rischio MCV.
- Cervello: Neuroprotezione, cognizione, umore. Aromatasi in ippocampo.
Disordini clinici
- Deficit aromatasi: Osteoporosi, intolleranza glucosio, infertilità.
- Eccesso aromatasi: Ginecomastia, chiusura epifisi precoce.
- Terapia AI (cancro seno uomini): Perdita ossea, artralgia.