Sanguinamento Mestruale Prolungato: Cause, Campanelli d'Allarme e Quando Vedere un Medico

Un ciclo durata >8 giorni, cambiamenti improvvisi in pattern, abbondanza o frequenza richiedono valutazione medica. Cause potenziali rientrano in diverse categorie:

1. Sbilanciamenti Ormonali

• Sindrome ovaio policistico (PCOS)
• Disturbi tiroidei (ipo-/ipertiroidismo)
• Iperprolattinemia
• Insufficienza ovarica primitiva

2. Problemi Strutturali/Uterini

• Fibromi uterini (leiomiomi)
• Adenomiosi
• Polipi endometriali
• Iperplasia o cancro endometriale
• Anomalie congenite (setto uterino)

3. Infezioni e Infiammazioni

• Infezioni sessualmente trasmesse (clamidia, gonorrea)
• Malattia infiammatoria pelvica (PID)
• Endometrite

4. Disturbi della Coagulazione

• Malattia di Von Willebrand (più comune disordine emorragico ereditario)
• Difetti funzione piastrinica
• Carenze fattori coagulazione

5. Farmaci e Dispositivi

• Contraccettivi ormonali (soprattutto solo progestinici, IUD inizialmente)
• Anticoagulanti/antiaggreganti
• Corticosteroidi, alcuni antidepressivi

6. Stile di Vita e Altri Fattori

• Stress significativo, rapida perdita/aumento peso, esercizio eccessivo
• Perdita gravidanza (aborto, gravidanza extrauterina)
• Perimenopausa (cicli irregolari nei 40s)

Quando Cercare Cure

Sanguinamento >8 giorni, bagnare assorbente/tampone ogni 1–2 ore, passare coaguli grandi, vertigini/affaticamento (segni anemia), o qualsiasi sanguinamento postmenopausa. Diagnosi tipicamente coinvolge anamnesi, esame, esami (emocromo, TSH, coagulazione, test gravidanza), ecografia, e talvolta isteroscopia/biopsia.