Disfunzione Surrenalica (Morbo di Addison): Guida Completa a Diagnosi e Trattamento

Una risposta autoimmune può distruggere progressivamente parte della ghiandola surrenale, portando a un'insufficienza surrenalica nota come morbo di Addison. Il cortisolo prodotto dalla ghiandola endocrina cala nel sangue. Senza cortisolo sufficiente, la normale regolazione della pressione arteriosa e della funzione cardiovascolare si indebolisce. Perché la ghiandola recuperi, mentre il paziente controlla i livelli ormonali, il danno anticorpale deve essere riparato.

Cose che Servono

• Ormoni sostitutivi

Istruzioni

1. Consultare il medico sulla terapia ormonale sostitutiva. I pazienti con insufficienza surrenalica primaria possono avere bassi livelli sia di cortisolo che di aldosterone. Chi soffre di insufficienza secondaria, causata da bassa secrezione di ACTH da parte dell'ipofisi, ha solo carenza di cortisolo. Il medico potrà prescrivere terapia con solo cortisolo o con entrambi gli ormoni.

2. Assumere le dosi iniziali di cortisolo. La corteccia surrenale danneggiata necessita di una dose iniziale per avviare la guarigione e riportare il cortisolo ematico verso valori normali. Si assume un glucocorticoide sintetico (es. prednisone) 1-3 volte al giorno. Nei casi lievi si inizia per via orale; nei casi gravi si ricorre a infusioni endovenose di corticosteroide e ampi volumi di soluzione salina con destrosio per stabilizzare pressione e glicemia.

3. Se l'aldosterone è basso, assumere la terapia sostitutiva. Il medico prescrive fludrocortisone acetato per ripristinare l'equilibrio salino dell'organismo.

4. Continuare la terapia finché la funzione surrenalica non torna normale. Con il tempo anche l'aldosterone si normalizza. Il paziente controlla pressione ed equilibrio salino con gli ormoni sostitutivi finché l'organismo non riesce a farlo da sé con cortisolo e aldosterone endogeni.

5. Se la ghiandola è esausta, valutare la terapia glucocorticoidea. Malattie croniche possono stressare a lungo le surrenali con risposta infiammatoria. Il medico somministra glucocorticoidi finché l'organismo recupera da affaticamento e debolezza, permettendo di sospendere i farmaci per il sistema cardiovascolare. Vengono trattate anche eventuali ipotensione o altre condizioni.