FSH e LH nella FIVET: Ruoli nella Stimolazione Ovarica e Prelievo Ovocitario
L'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH) sono fondamentali per lo sviluppo follicolare e l'ovulazione. Nella FIVET, vengono somministrati esogenamente per ottenere una iperstimolazione ovarica controllata (COH), massimizzando il numero di ovociti per la fecondazione.
Ruoli Chiave
- FSH: Stimola la crescita di più follicoli ovarici (ciascuno contenente un ovocita).
- LH: Supporta la maturazione follicolare (produzione di androgeni dalle cellule della teca per la sintesi degli estrogeni) e innesca l'ovulazione finale (spesso tramite iniezione di hCG, che mima l'LH).
Perché Entrambi Sono Usati nei Protocolli FIVET
- Stimolazione Ovarica: L'FSH guida la crescita multi-follicolare; l'LH supporta la steroidogenesi.
- Iperstimolazione Ovarica Controllata (COH): Massimizza la resa ovocitaria per tassi di fecondazione e gravidanza più alti.
- Tempistica Precisa dell'Ovulazione: Il trigger LH/hCG sincronizza il prelievo degli ovociti con la maturità follicolare (tipicamente 35-36 ore post-trigger).
- Sincronizzazione con il Prelievo dello Sperma: Garantisce disponibilità di sperma fresco per la fecondazione.
- Dosaggio Individualizzato: Adattato a età, riserva ovarica (AMH, AFC), e risposta precedente.
Monitoraggio e Sicurezza
Il trattamento è monitorato attentamente tramite ecografie transvaginali seriali e livelli di estradiolo ematico per minimizzare i rischi (soprattutto sindrome da iperstimolazione ovarica, OHSS) e ottimizzare gli esiti.