Salute e malattia

Menopausa, terapia ormonale sostitutiva e pressione arteriosa: comprendere la connessione

Con l'avvicinarsi della menopausa, le donne possono iniziare a sperimentare gli effetti negativi di questa transizione fisiologica. La terapia ormonale sostitutiva (TOS) viene utilizzata per alleviare questi sintomi. Da tempo i medici si interrogano sulla connessione tra l'aggiunta di estrogeni e ormoni, che stimolano le aree attorno al cuore, e un sistema circolatorio che invecchia. Sebbene esistano preoccupazioni sul fatto che la TOS possa portare a ictus o altre forme di malattie cardiache, la terapia non ha dimostrato di aumentare la pressione arteriosa nelle pazienti in trattamento. Al contrario, alcuni studi hanno evidenziato che la TOS potrebbe avere effetti benefici sulla pressione sanguigna delle donne.

Identificazione

La terapia ormonale sostitutiva, nota anche come TOS, è un trattamento per le donne che vivono la menopausa o che sono in post-menopausa. La TOS è progettata per contrastare le condizioni derivanti dalla menopausa, come secchezza vaginale, vampate di calore e fragilità ossea. Il trattamento consiste in iniezioni o dosi orali di ormoni come estrogeni e progestinici.

Effetti

La TOS presenta diversi vantaggi che possono manifestarsi entro pochi giorni dall'inizio del trattamento. Molti degli effetti fisici negativi della menopausa vengono contrastati, come la secchezza vaginale e le vampate di calore. Gli ormoni aiutano anche a tenere sotto controllo gli effetti collaterali emotivi della menopausa, come sbalzi d'umore e depressione grave. A causa dell'impatto che l'aggiunta di ormoni ha sull'organismo, la TOS è raccomandata solo per brevi periodi.

Significato clinico

Diversi studi scientifici pubblicati dalla U.S. National Library of Medicine hanno rilevato che le donne in post-menopausa con ipertensione che utilizzano la TOS sperimentano un calo della pressione arteriosa, superiore al 5% per la pressione sistolica e al 15% per quella diastolica.

Teorie e speculazioni

Sebbene gli studi abbiano mostrato che la pressione arteriosa delle donne in terapia antipertensiva durante la TOS abbia subito una diminuzione, le stesse ricerche hanno evidenziato che per le donne che assumono calcio-antagonisti per trattare l'ipertensione durante la TOS, il calo pressorio è dimezzato rispetto a quello dei farmaci antipertensivi. Questo risultato potrebbe indicare che la TOS agisce in modo simile a un canale del calcio, ed è per questo che gli effetti vengono ridotti dai calcio-antagonisti.

Benefici aggiuntivi

Oltre ad abbassare la pressione arteriosa nelle donne in post-menopausa, la TOS è nota per ridurre il livello di depositi di calcio nel flusso sanguigno. I depositi di calcio nel sangue sono causa di ostruzioni che possono portare a ictus o infarto. Riducendo l'incidenza di questi depositi, la TOS potrebbe anche diminuire la possibilità che una donna in post-menopausa subisca un ictus o un attacco cardiaco.