Come cambia il ciclo dopo interruzione contraccezione: pillola, IUD, impianto, anello
Pattern sanguinamento da sospensione dipendono dal meccanismo contraccettivo usato.
Pillola combinata (COC) – Estrogeno + Progestinico
- Sopprime ovulazione.
- Sanguinamento da sospensione: Avviene 2–7 giorni dopo ultima pillola attiva (intervallo ormone-libero).
- Ritorno ovulazione: Mediana 2–4 settimane; può essere immediato.
Pillola solo progestinico (POP / Minipillola)
- Ispessisce muco cervicale; sopprime ovulazione inconsistente (~40–60% cicli anovulatori).
- Nessun sanguinamento da sospensione prevedibile. Spotting irregolare comune.
- Fertilità ritorna immediatamente dopo ultima pillola.
IUD ormonale (LNG-IUD: Mirena, Kyleena, ecc.)
- Progestinico locale sopprime endometrio; ovulazione spesso continua.
- Nessun sanguinamento da sospensione dopo rimozione. Ciclo ritorna a pattern pre-IUD entro 1–3 cicli.
- Fertilità immediata alla rimozione.
IUD rame (Paragard)
- Non-ormonale; nessun effetto su ovulazione.
- Cicli invariati dopo rimozione (possono essere più abbondanti/dolorosi mentre dispositivo in situ).
Impianto sottocutaneo (Nexplanon)
- Etonogestrel continuo sopprime ovulazione maggioranza utenti.
- Nessun sanguinamento da sospensione dopo rimozione. Ovulazione riprende mediana 1–3 settimane.
Anello vaginale (NuvaRing, Annovera)
- Ormoni combinati; stesso pattern COC.
- Sanguinamento da sospensione durante settimana senza anello. Ovulazione riprende 1–3 settimane post-rimozione.
Avvertenza gap contraccezione
La fertilità può tornare prima della prima mestruazione. Iniziare nuovo metodo immediatamente se gravidanza non desiderata.