Sanguinamento Postmenopausale: Cause, Rischi e Quando Consultare

Definizione

Qualsiasi sanguinamento uterino in donna senza mestruazioni da ≥12 mesi (Marcy Holmes, clinica menopausa certificata).

Epidemiologia

20-30% donne postmenopausa ne sperimentano almeno un episodio.

Cause Principali

• Benigne (più frequenti): atrofia endometriale/vaginale (ipoestrogenismo), polipi endometriali/cervicali, iperplasia endometriale semplice, terapia ormonale (assestamento/errato dosaggio), infezioni, trauma.
• Maligni (da escludere): carcinoma endometriale (più comune), sarcoma uterino, cancro cervicale, cancro tubarico/ovarico metastatico.

Approccio Clinico

Ogni sanguinamento postmenopausale richiede valutazione medica. Iter: anamnesi, visita ginecologica, ecografia transvaginale (spessore endometrio >4 mm → indagare), isteroscopia + biopsia endometriale, Pap-test/HPV se dovuto.

Messaggio Chiave

Spesso benigno, ma mai ignorare. Diagnosi precoce cancro endometriale = prognosi eccellente.