Terapia Sostitutiva del Testosterone (TRT): Opzioni e Benefici

Cos'è il testosterone

Ormone steroideo naturale che produce crescita muscolare/ossea e caratteri maschili. Carenze causano: calo libido, cambiamenti composizione corporea (più grasso, meno muscolo), osteoporosi, affaticamento, depressione, disfunzione erettile.

Cos'è la terapia sostitutiva

Negli uomini, produzione naturale picco 18-25 anni, dopo 25 cala ~2%/anno. Può causare sintomi sopra. Per contrastare invecchiamento e migliorare qualità vita, medici prescrivono TRT. Uomini >30 con sintomi dovrebbero consultare il medico.

TRT anche per: ipogonadismo (bassa produzione spermatica), carenze da trauma/infezione testicolare, insufficienza renale, chemioterapia, trauma ipofisi/ipotalamo, condizioni congenite, sarcoidosi (infiamma polmoni/organi), cirrosi epatica.

Dosaggio

In teoria, il regime dovrebbe raggiungere livelli pre-carenza. Uomini producono in media 4-7 mg/die, soprattutto mattino. Difficile mimare ritmo circadiano, quindi medici ottimizzano dosaggio per benefici fisiologici desiderati: aumento densità ossea/massa muscolare (con calo grasso), miglioramento salute mentale, eliminazione affaticamento, maggior benessere, recupero libido e funzione erettile.

Somministrazione orale

Secondo Dr. Wayne J.G. Hellstrom (Tulane), ~1/3 uomini USA in TRT usa testosterone orale. Pillole/compresse (Andriol, Proviron, fluoximesterone) o striscia adesiva buccale (Striant). Molte versioni modificate con gruppo metile (difficoltà metabolismo epatico, prolungano effetto) → aumentano epatotossicità (rischio danno epatico).

Iniezione intramuscolare

Secondo Hellstrom, iniezioni IM forniscono somministrazione sicura. Versioni oleose (es. testosterone enantato) modificate con gruppo estere → prolungano attività. Dosaggi tipici: 50-400 mg ogni 2-3 settimane. Esiste versione acquosa (testosterone in acqua), iniezioni più frequenti. Frequenza iniezioni può essere scomoda e causare fluttuazioni desiderio/umore/energia.

Applicazioni transdermiche

Creme, spray, cerotti su pelle (Androgel, Androderm, Testoderm). Consegna efficace. Possono causare irritazioni/eruzioni cutanee; cerotti scrotali producono alti livelli DHT (diidrotestosterone) → calvizie maschile.