Basso Testosterone: Cause, Sintomi e Trattamento

Cos'è il testosterone

Ormone steroideo naturale prodotto nei testicoli (produce spermatozoi), in piccole quantità nelle ovaie femminili e nelle surrenali di entrambi i sessi. Si lega ai recettori androgeni nel tessuto muscolare stimolando la crescita muscolare (aumenta sintesi proteica intracellulare). Promuove densità ossea e produzione globuli rossi. Nella pubertà causa caratteri maschili: voce profonda, peli viso/corpo.

Sintomi da carenza

Assenza/declino produzione naturale causa effetti deleteri: diminuzione massa muscolare scheletrica, bassa densità ossea (osteoporosi), bassi globuli rossi (anemia lieve). Maggior grasso corporeo o ridistribuzione tessuto adiposo. Calo libido, disfunzione erettile, ginecomastia (sviluppo mammelle maschili), affaticamento, depressione, scarsa memoria/concentrazione.

Possibili: ipertensione, maggior rischio infarto, arteriosclerosi (placca/indurimento arterie), alterazioni colesterolo sierico.

Cause congenite

Due anomalie genetiche: Sindrome di Klinefelter (cromosoma X in più; spesso mancano caratteri maschili). Sindrome di Kallmann (ipotalamo produce bassi livelli di gonadotropin-releasing hormone, precursore necessario per testosterone). Uomini nati senza testicoli possono avere bassi livelli.

Alcol e stress

Alcol induce calo fino al 20% testosterone sierico; nel tempo, danno epatico da alcolismo può ridurlo al 50%. Periodi di stress intenso abbassano il testosterone.

Traumi e malattie

Cirrosi epatica, insufficienza renale, ipertensione, AIDS, sarcoidosi (infiammazione polmoni/organi), traumi a testicoli, ipotalamo, ipofisi. Infezioni: sifilide, meningite, parotite. Farmaci, chemioterapia, radioterapia. Obesità, diabete tipo I e II.

Invecchiamento

Produzione naturale cala dopo i 25 a ~2%/anno. A 80 anni, solo ~20% del picco.

Trattamento

Per sindrome di Kallmann: hCG o gonadotropin-releasing hormone. Tutte le altre cause: testosterone esogeno sintetico. Se per invecchiamento: terapia ormonale sostitutiva.