Valutazione status ponderale adolescenti: oltre i numeri BMI
L'indice di massa corporea (BMI) è uno strumento di screening, non una misura diagnostica. Per un 12enne, il BMI deve essere interpretato usando percentili specifici per età e sesso (grafici crescita CDC), non cutoff adulti.
Categorie BMI-per-età (CDC)
- Sottopeso: < 5° percentile
- Peso sano: 5° – < 85° percentile
- Sovrappeso: 85° – < 95° percentile
- Obesità: ≥ 95° percentile
- Obesità severa: ≥ 120% del 95° percentile o BMI ≥ 35
Limitazioni BMI
- Non distingue massa muscolare vs grassa.
- Tempistica pubertà influisce composizione corporea.
- Variazioni etniche in distribuzione grasso corporeo e rischio cardiometabolico.
Valutazione completa
- Traiettoria crescita (altezza, peso, velocità BMI).
- Circonferenza vita, pressione sanguigna.
- Esami: lipidi digiuno, glucosio/HbA1c, ALT, AST se BMI ≥ 85° percentile.
- Pattern alimentari, attività fisica, tempo schermo, sonno, salute psicosociale.
- Storia familiare obesità, diabete, CVD.
Passi d'azione
- NON focalizzarsi su numeri perdita peso o diete restrittive.
- SÌ promuovere comportamenti sani: pasti famiglia, acqua vs bevande zuccherate, movimento gioioso, sonno adeguato, schermi limitati.
- Referral a dietista pediatrico, programma gestione peso se indicato.
- Affrontare stigma peso; favorire immagine corporea positiva.
Consultare pediatra per valutazione individualizzata. La salute è più di un numero.