Linee Guida Idratazione per Obesi: Raccomandazioni Evidence-Based

La regola "metà peso corporeo in once" (es. 90 kg → 3000 ml) è euristica, non evidence-based. Bisogni reali variano.

Framework Evidence-Based (NASEM)

• Assunzione Adeguata (AI) acqua totale:
  • Uomini: 3,7 L/giorno (≈125 oz) da tutte bevande + cibo
  • Donne: 2,7 L/giorno (≈91 oz)
• ~20% da cibo → target bevande: ~100 oz (uomini), ~73 oz (donne)

Adattamenti per Obesità

• Massa metabolica superiore: Turnover acqua aumentato; alcune formule: 30-35 mL/kg peso reale.
• Comorbidità: IC, MRC, dialisi — restrizione liquidi può applicarsi.
• Farmaci: Diuretici, inibitori SGLT2 aumentano bisogni.
• Attività/calore: +350-500 mL/h esercizio.

Guida Pratica

• Bere per sete; monitorare colore urine (giallo pallido).
• Priorizzare acqua; limitare bevande zuccherate, alcol.
• Acqua pre-pasto (500 mL) → diminuisce introito energetico (evidenza RCT).
• Individualizzare con clinico/RDN — specialmente con comorbidità.

Nessuna formula universale; "metà peso in once" sovrastima per molti, sottostima per attivi in calore.