Grasso vs Obeso: Capire la Distinzione Clinica

"Grasso" è termine descrittivo per quantità tessuto adiposo; "obeso" è diagnosi medica basata su BMI.

Definizioni

• Grasso corporeo: Essenziale (3-5% uomini, 10-13% donne) + grasso deposito. Misurato da DXA, BIA, pesata idrostatica, pliche.
• Sovrappeso: BMI 25,0-29,9 kg/m²
• Obesità Classe I: BMI 30,0-34,9
• Obesità Classe II: BMI 35,0-39,9
• Obesità Classe III: BMI ≥40,0 (severa)

Limitazioni BMI

• Non distingue grasso vs muscolo (atleti misclassificati).
• Non cattura distribuzione grasso (viscerale vs sottocutaneo).
• Differenze etniche: cutpoint asiatici più bassi (sovrappeso ≥23, obeso ≥27,5).

Metriche Migliori

• Circonferenza vita: Uomini >102 cm (40 in), Donne >88 cm (35 in) → rischio cardiometabolico aumentato
• Rapporto vita-altezza: >0,5 indica adiposità centrale
• % Grasso corporeo (DXA): Obesità >25% uomini, >35% donne
• Tessuto adiposo viscerale (VAT) su TC/RM — correlato metabolico più forte

Rischio Salute

Obesità (BMI ≥30) conferisce rischio significativamente più alto per DT2, CVD, 13 cancri, OSA, osteoartrosi, demenza vs sovrappeso o normopeso. "Overfat" (BMI normale, alto grasso corporeo %) porta anche rischio.