Sintomi MST comuni: cosa osservare e quando testare
Le infezioni sessualmente trasmesse (IST) spesso non hanno sintomi. Quando presenti, variano per patogeno.
Sintomo più comune
Perdite genitali (uretrali/vaginali) — chiare, bianche, gialle, verdi; possono essere maleodoranti.
Sintomi per infezione
| IST | Sintomi chiave |
|---|
| Clamidia | Spesso asintomatica; perdite, disuria, sanguinamento intermestruale, dolore testicolare |
| Gonorrea | Perdite purulente, disuria; rettale/faringea spesso asintomatica |
| Tricomoniasi | Perdite giallo-verdi schiumose, prurito vulvare, disuria; uomini spesso asintomatici |
- Sifilide:
- Primaria: Cancro indolore (ulcera) sito inoculazione.
- Secondaria: Rush (palmi/piante), condilomi lati, febbre, linfoadenopatia, alopecia.
- Terziaria: Gomme, cardiovascolare, neurosifilide (anni dopo).
- Herpes (HSV-1/2): Vescicole/ulcere dolorose, prodromo influenzale, recidive. Shedding asintomatico comune.
- HPV: Condilomi genitali (cavolfiore); tipi alto rischio → displasia/cancro (asintomatici).
- HIV (Acuto): Sindrome simil-influenzale 2-4 settimane post-esposizione (febbre, rash, linfoadenopatia, faringite). Poi latenza clinica.
- Mycoplasma genitalium: Uretrite/cervicite; resistenza emergente.
Asintomatico ≠ Non infettivo
- La maggior parte IST sono frequentemente silenti.
- Trasmissione avviene senza sintomi.
- Lo screening è l'unico modo per sapere.
Raccomandazioni screening (CDC)
- Tutti adulti 15-65: HIV almeno una volta.
- Donne sessualmente attive <25: Clamidia/gonorrea annuale.
- Donne gravide: HIV, sifilide, Epatite B, clamidia, gonorrea.
- MSM: HIV annuale, sifilide, clamidia, gonorrea (site-specific).
- Utenti PrEP: Pannello HIV/IST trimestrale.
Azione
Se sintomi o esposizione: Test. Tratta. Informa partner. Terapia partner accelerata (EPT) disponibile per clamidia/gonorrea in molti stati.