Susceptibilità alle malattie: 10 fattori predisponenti chiave
La vulnerabilità individuale alle malattie nasce dall'interazione di fattori intrinseci ed estrinseci. Comprenderli permette una prevenzione mirata.
Fattori predisponenti
- Età: Estremi della vita — immunità immatura nei bambini; immunosenescenza, multimorbilità negli anziani.
- Genetica: Punteggi di rischio poligenico, disturbi monogenici (es. BRCA, CFTR), aplotipi HLA che influenzano infezioni/autoimmunità.
- Competenza immunitaria: Immunodeficienza primaria, HIV, terapia immunosoppressiva, malignità, malnutrizione.
- Nutrizione: Carenze (vit A, D, Zn, Fe, proteine) compromettono barriera e funzione immunitaria; obesità = infiammazione cronica.
- Stress psicosociale: Stress cronico → disregolazione asse HPA → immunità cellulare soppressa, infiammazione aumentata.
- Ambiente: Inquinamento atmosferico, metalli pesanti, interferenti endocrini, allergeni, esposizioni occupazionali.
- Stile di vita: Sedentarietà, fumo, alcol eccessivo, deprivazione del sonno, uso di sostanze.
- Malattie croniche: Diabete (funzione neutrofila compromessa), IRC, cirrosi, BPCO, malattie cardiovascolari — tutte aumentano il rischio infettivo.
- Status socioeconomico: Accesso alle cure, nutrizione, alloggio, istruzione, alfabetizzazione sanitaria — driver fondamentali delle disuguaglianze di salute.
- Fattori culturali/comportamentali: Pratiche igieniche, tradizioni alimentari, esitazione vaccinale, comportamento di ricerca delle cure.
Il rischio è moltiplicativo, non additivo. La prevenzione di precisione affronta i fattori modificabili nel contesto di ogni paziente.