Faringite e tonsillite: guida trattamento virale vs batterico
Mal di gola (faringite) e tonsillite sono più spesso virali; infezione batterica, principalmente Streptococco Gruppo A (GAS), richiede terapia antibiotica per prevenire complicanze.
Faringite virale (Raffreddore, Influenza, Mono, COVID-19)
- Autolimitante, tipicamente risolve in 7–10 giorni.
- Gestione sintomatica: paracetamolo o ibuprofene per dolore/febbre, pastiglie gola (benzocaina, mentolo), gargarismi acqua salata tiepida, miele, idratazione, riposo.
- Antibiotici inefficaci e dannosi – promuovono resistenza e causano effetti collaterali senza beneficio.
Faringite batterica (Streptococco Gruppo A)
- Usare criteri Centor (febbre, essudato tonsillare, linfonodopatia cervicale anteriore dolorosa, assenza tosse) per guidare test.
- Confermare con test rapido antigene (RADT) o tampone faringeo.
- Trattamento: Penicillina V per 10 giorni (o amoxicillina); azitromicina per allergia penicillina (anche se resistenza emergente).
- Obiettivo: Prevenire febbre reumatica acuta e ascesso peritonsillare.
Specificità tonsillite
- Virale: gestita come faringite virale.
- Batterica: stesso regime antibiotico.
- Tonsillite ricorrente (≥7 episodi/anno, ≥5/anno per 2 anni, o ≥3/anno per 3 anni) può richiedere valutazione tonsillectomia.
Prevenzione
- Igiene mani, evitare condivisione posate, mascherina se malati.
- Sonno adeguato, nutrizione, gestione stress supportano funzione immunitaria.
- Non fumare.