Trattamento della sifilide: regime penicillina e follow-up

La sifilide (causata da Treponema pallidum) è curabile con antibiotici.

• Prima linea: Benzatina penicillina G iniezione intramuscolare.
  • Primaria/secondaria/latente precoce: dose singola (2,4 milioni unità).
  • Latente tardiva/terziaria: tre dosi settimanali.
  • Neurosifilide: EV penicillina G acquosa (18-24 milioni unità/die × 10-14 giorni).
• Allergia penicillina: Doxiciclina o ceftriaxone (con desensibilizzazione per neurosifilide/gravidanza).

Follow-up: Titeri sierologici (RPR/VDRL) a 6, 12, 24 mesi per confermare risposta (calo titeri 4 volte). Notifica e test partner essenziali.

Il trattamento precoce previene complicanze irreversibili (neurosifilide, sifilide cardiovascolare, trasmissione congenita).