Diagnosi croup: valutazione clinica e ausili diagnostici
La diagnosi di croup è principalmente clinica, basata su anamnesi accurata ed esame fisico mirato. Il clinico valuta carattere tosse (qualità abbaiante), presenza e timing stridore (inspiratorio vs bifasico), raucedine, e segni oggettivi distress respiratorio inclusi tachipnea, retractions soprasternalie/sternali, alette nasali. L'auscultazione può rivelare suoni vie aeree superiori trasmessi, sibilo, crepitii.
Studi diagnostici supplementari (quando indicati)
- Radiografia collo/torace: proiezioni antero-posteriori e laterali possono dimostrare restringimento sottoglottico ("segno campanile"), sebbene assenza non escluda croup.
- Laringoscopia diretta: visualizza mobilità corde vocali e anatomia vie aeree; riservata a presentazioni atipiche o gravi.
- Ossimetria polso: valutazione non invasiva saturazione ossigeno per valutare gravità compromissione respiratoria.
- Pannello virale: PCR rinofaringeo per identificazione patogeno specifico (scopi epidemiologici).
L'integrazione dei reperti clinici con dati diagnostici selettivi conferma diagnosi, valuta gravità, guida decisioni terapeutiche.