Guida completa al croup: eziologia, caratteristiche cliniche e protocolli trattamento
Il croup è una comune malattia respiratoria infantile, con picco tra 6 mesi e 5 anni, caratterizzata dalla tipica tosse abbaiante, raucedine e variabili gradi di distress respiratorio.
Fattori eziologici
- Virale (più comune): virus parainfluenza (tipi 1-3), influenza A/B, virus respiratorio sinciziale (RSV), adenovirus, enterovirus.
- Batterico: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis (tipicamente tracheite batterica secondaria).
- Trigger non infettivi: reazioni allergiche, inalazione fumo, aspirazione corpo estraneo, reflusso gastroesofageo.
Fattori di rischio
- Età 6 mesi - 5 anni (picco incidenza a 2 anni)
- Storia pregressa di croup
- Esposizione fumo passivo tabacco
- Stato immunocompromesso
- Prematurità o malattia polmonare cronica
Manifestazioni cliniche
- Tosse abbaiante, stridore inspiratorio, raucedine
- Febbre bassa, rinorrea, faringite
- Ridotto apporto orale, irritabilità
- Segni distress respiratorio: tachipnea, retractions, alette nasali, cianosi (casi gravi)
Strategie gestione
- Croup lieve: cure supporto — aria umida fresca, idratazione, antipiretici, dose singola desametasone orale (0,6 mg/kg).
- Moderato-grave: adrenalina racemica nebulizzata, corticosteroidi sistemici (desametasone), ossigeno supplementare, monitoraggio continuo.
- Tracheite batterica: antibiotici EV coprenti S. aureus e S. pneumoniae.
Attenzione medica immediata per qualsiasi bambino con segni di significativo distress respiratorio, disidratazione, o alterato stato mentale.