Dolore Addominale Superiore e Sanguinamento Rettale: Diagnosi e Valutazione

Diagnosticare il dolore addominale superiore con sanguinamento rettale presenta una sfida per il medico. Le due condizioni possono o non possono essere correlate, il che richiede che entrambe vengano elaborate separatamente. Una completa elaborazione di questi sintomi sarà delineata qui. Un workup è una serie di passi e procedure diagnostiche fatte finché l'eziologia è confermata o tutte le possibilità sono escluse.

Istruzioni

Passo 1

Eseguire una storia completa ed esame fisico del paziente. Una storia accurata è importante per determinare se c'è una storia familiare degli stessi sintomi o condizioni. Questo può essere utile nel determinare qualsiasi possibilità della causa.

Passo 2

Eseguire un esame fisico completo. Palpare il collo e le inguini per determinare se sono presenti linfonodi ingrossati. Palpare l'area addominale, sentendo per eventuali masse e cercando di localizzare il sito del dolore. Ascoltare i suoni intestinali con uno stetoscopio. Eseguire un esame visivo e digitale del retto.

Passo 3

Eseguire i necessari test di laboratorio. Questo includerà ematologia di routine e urinalisi. Ottenere e valutare i risultati, prestando particolare attenzione ai globuli rossi (RBC) e Ematocrito (HMC) per determinare l'entità del sanguinamento. Se questi sono molto bassi, il paziente può aver bisogno di una trasfusione di sangue. Questo determinerà anche l'urgenza di ottenere una diagnosi e un trattamento appropriato.

Passo 4

Eseguire una procedura di imaging a ultrasuoni della cavità addominale e dei suoi organi. Identificare eventuali anomalie.

Passo 5

Eseguire una TAC della cavità addominale per determinare la presenza di eventuali masse o tumori addominali. Una TAC potenziata con contrasto può anche essere utile nel localizzare l'esatta fonte del sanguinamento. Il trattamento per fermare il sanguinamento può essere prudente durante la TAC se si determina che la fonte è un'anomalia vascolare. Usando cateteri la fonte può a volte essere embolizzata per fermare il sanguinamento in certi casi.

Passo 6

Eseguire una colonscopia completa per determinare se la fonte del sanguinamento sta effettivamente venendo dal colon. Se la colonscopia è negativa si dovrebbe eseguire una gastroscopia.