Malattie Controllabili: Definizione, Categorie e Strategie Sanità Pubblica

Malattie controllabili sono condizioni la cui incidenza, prevalenza, o impatto possono essere significativamente ridotti attraverso interventi organizzati di sanità pubblica e medici.

Categorie ed Esempi

Categoria	Esempi	Misure Chiave Controllo
Prevenibili con vaccino	Morbillo, polio, tetano, difterite, pertosse, EpB, HPV, COVID-19	Alta copertura immunizzazione, immunità gregge
Vettoriali	Malaria, dengue, Zika, febbre gialla, Lyme, Chagas	Controllo vettori (IRS, zanzariere, larvicidi), vaccini (malaria, dengue), chemioprofilassi
Idriche/alimentari	Colera, tifo, epatite A, shigellosi, norovirus	Acqua sicura, igiene (WASH), regolamentazione sicurezza alimentare, vaccino colera orale
TB e respiratorie	Tubercolosi, influenza, malattia pneumococcica	Ricerca casi, DOTS, controllo infezioni, vaccinazione, ventilazione
IST	HIV, sifilide, gonorrea, clamidia, HPV, HSV	Preservativi, PrEP, PEP, screening, notifica partner, vaccino HPV
MNT (parzialmente controllabili)	Ipertensione, diabete, asma, BPCO, obesità, alcuni tumori	Screening, intervento stile vita, aderenza farmaci, policy (tabacco, sale, grassi trans)
Malattie tropicali neglette	Filariosi linfatica, oncocercosi, schistosomiasi, tracoma	Somministrazione massa farmaci, WASH, controllo vettori

Strategie Controllo Fondamentali

1. Sorveglianza: Rilevazione precoce, notifica, sequenziamento genomico.
2. Prevenzione: Primaria (vaccini, WASH), secondaria (screening), terziaria (riabilitazione).
3. Accesso trattamento: Farmaci essenziali, catene generici, task-shifting.
4. Promozione salute: Comunicazione cambiamento comportamento, coinvolgimento comunità.
5. Policy e ambiente: Regolamentazione, tassazione, design urbano, standard occupazionali.

Eradicazione vs Eliminazione vs Controllo

• Eradicazione: incidenza zero globalmente (vaiolo, rinderpest solo).
• Eliminazione: zero in regione definita (polio in maggior regioni, morbillo Americhe).
• Controllo: ridotto a livello accettabile (maggior parte malattie).

La controllabilità è uno spettro — risorse, politica, e biologia determinano dove ogni malattia si colloca.