Batteri vs Candida: equilibrio del microbiota intestinale e infezioni fungine

Flora intestinale: un equilibrio delicato

L'intestino ospita un complesso microbioma. Batteri = maggioranza; ruolo chiave in immunità, metabolismo, assorbimento nutrienti (The Lancet). Batteri benefici modulano gli effetti di quelli patogeni.

Squilibrio e sovracrescita di Candida

Candida albicans = fungo commensale nel tratto GI. Se flora equilibrata → asintomatica. Antibiotici → carenza batteri benefici → disbiosi → proliferazione Candida → infezione sistemica (dolore cronico addominale, diarrea). Rischio serio in immunodepressi.

Trattamenti

• Nistatina: standard per candidiasi sistemica; controllo in 3-4 giorni.
• Povidone-iodio: proprietà antifungine note; dal 1950 alternativa sicura ed economica agli antifungini costosi, utile nei paesi in via di sviluppo.

Resistenza ai farmaci

Batteri e funghi mutano → resistenza. Grave in immunodepressi (anziani, HIV/AIDS). Nei paesi in via di sviluppo (AIDS + malnutrizione) = emergenza. Povidone-iodio rimane efficace su ceppi mutanti di Candida.

Ricerca e uso improprio degli antibiotici

Mutazioni e resistenza ostacolano terapie. Uso improprio antibiotici (pazienti non completano cicli, abuso medico per banali patologie) → "superbugs". Nella maggior parte dei casi, Candida e batteri rispondono ancora alle terapie convenzionali. Ricerca su nuovi farmaci per ceppi resistenti in corso.