Carcinoma a cellule fusate: sintomi, diagnosi e trattamento

Contesto: carcinomi squamocellulari

Malignità degli strati epiteliali superficiali. 5% dei tumori adulti in testa-collo, ma 90% di questi sono squamocellulari. Leggero predominio maschile (eMedicine).

Terminologia

Sinonimi: carcinosarcoma, carcinoma squamocellulare a cellule fusate (spindle-cell SCC), carcinoma sarcomatoide. eMedicine preferisce "carcinoma a cellule fusate"; gli altri termini possono fuorviare. "Squamoso" = a placca, non a fuso. Confusione terminologica → pazienti informati erroneamente di avere un sarcoma (tumore diverso).

Incidenza

Sede tipica: testa-collo. Frequenza decrescente: laringe, cavità orale, ipofaringe, seno piriforme, tratto sinonasale, orofaringe. (Ipo/orofaringe = porzioni della faringe tra bocca e laringe.)

Sintomi

Spesso: tumore o ulcerazione (può essere infetta, essudare pus, contenere ascesso). Stadi iniziali: possono mancare altri segni.

Diagnosi e trattamento

Diagnosi: sintomi + esami istologici su campione. Microscopio: transizione da cellule squamose convenzionali a cellule allungate a fuso. Se zona di transizione non evidente: immunoperossidasi + serie di colorazioni cheratiniche. Trattamento d'elezione: chirurgia escissionale del tessuto malato.