Shock settico: sintomi, criteri diagnostici e trattamento d'urgenza

Dalla sepsi allo shock settico

Risposta immunitaria esagerata a un'infezione. Letalità ~40% (Merck Manual). Trattamento tempestivo = sopravvivenza. Riconoscere i segni è cruciale.

Cellule → segnali → risposta immunitaria. Infiammazione = difesa chiave, normalmente regolata. Se batteri massicci in circolo → infiammazione sistemica incontrollata = sepsi. Flusso ematico compromesso → insufficienza d'organo → morte. Shock settico = stadio avanzato di sepsi.

Criteri diagnostici (graduali)

Sepsi

Almeno 2 di 4:

• Temperatura >38,5°C o <35°C
• FC >90 bpm
• FR >20 atti/min
• Infezione documentata/sospetta

Sepsi grave

≥2 criteri sepsi + ≥1 segno gravità:

• Oliguria
• Ipossiemia
• Piastrine basse
• Dispnea
• Cute marmorata
• Alterazione acuta stato mentale

Shock settico

Sepsi grave + ipotensione (pressione bassa non responsiva a fluidi).

Altri segni suggestivi

Nausea, vomito, iperventilazione, confusione, febbre alta. Aumento urea/creatinina, riduzione volume/osmolarità urine, aritmie. Più frequente in anziani, neonati, immunodepressi, cronici. Diagnosi precoce e trattamento immediato = migliori contromisure. Dubbi? Consultate il vostro medico.