Salute e malattia
La malattia renale può alterare l'equilibrio idrico del corpo, portando spesso a un aumento di peso. Mentre la perdita di peso può ridurre il rischio di sviluppare problemi renali, anche il contrario — usare cambiamenti dietetici e dello stile di vita per migliorare la salute renale — è importante.
I reni fungono da sistema di filtrazione del corpo. Questi organi a forma di fagiolo rimuovono i rifiuti, riciclano nutrienti ed elettroliti essenziali e regolano i livelli di liquidi.
Quando la funzionalità renale declina, il corpo può perdere troppi liquidi o trattenere liquidi in eccesso. La ritenzione idrica è un modo comune in cui la malattia renale influenza il peso.
Questo articolo spiega come salute renale e aumento di peso sono connessi e offre strategie basate su evidenze per gestire entrambi.
L'aumento di peso associato alla malattia renale non è solitamente lo stesso visto nell'obesità. Nei pazienti renali, i chili in più spesso riflettono un accumulo di liquidi piuttosto che un aumento di grasso.
Se i reni non riescono a filtrare abbastanza liquidi dal sangue, l'acqua in eccesso rimane nei tessuti. Un litro d'acqua pesa circa 2,2 kg, quindi solo pochi litri in più possono aggiungere un peso notevole sulla bilancia.
Poiché questo aumento è basato sui liquidi, cambiare la dieta da solo avrà scarso impatto immediato. Solo quando la funzionalità renale migliora o i liquidi in eccesso vengono rimossi — attraverso farmaci, dialisi o trapianto — la bilancia rifletterà una vera perdita.
L'obesità non causa direttamente la malattia renale, ma contribuisce a condizioni come diabete e ipertensione che aumentano il rischio renale.
Mentre l'obesità in sé non è una causa diretta, il peso in eccesso porta spesso alle condizioni sopra elencate, amplificando il rischio di danno renale. Abitudini sedentarie e una dieta squilibrata alzano anche la pressione e la glicemia, mettendo ulteriormente in pericolo la salute renale.
La discriminazione per il peso può aggiungere stress, che impatta negativamente sulla salute generale, inclusa la funzionalità renale.
Semplicemente perdere chili non ripristinerà automaticamente la performance renale. Tuttavia, gestire diabete, ipertensione e altri problemi metabolici può proteggere i reni e, nel tempo, può aiutare a preservare o migliorare la loro funzione.
Una ricerca del 2014 suggerisce che la perdita di peso che migliora il metabolismo e la salute generale può beneficiare indirettamente gli esiti renali.
Mentre la filtrazione renale declina, sostanze normalmente escrete — come potassio, sodio e fosforo — si accumulano e diventano tossiche. Squilibri in questi elettroliti possono alterare la pressione arteriosa, il ritmo cardiaco e la distribuzione dei liquidi, talvolta peggiorando la ritenzione idrica.
Il sovraccarico di liquidi è più comune negli stadi avanzati della malattia renale cronica (MRC) o nella malattia renale terminale (ESRD). A quel punto, il corpo perde la capacità di eliminare l'acqua in eccesso attraverso l'urina.
Per pazienti con diabete, ipertensione o altri fattori di rischio non gestiti, i clinici spesso raccomandano modifiche dietetiche e dello stile di vita per rallentare la progressione della malattia.
Una volta diagnosticata MRC o ESRD, il trattamento dipende dalla funzionalità renale residua. La malattia in stadio iniziale può essere gestita con farmaci che controllano glicemia, pressione ed equilibrio idrico. La malattia avanzata richiede tipicamente la dialisi.
La dialisi — sia emodialisi che dialisi peritoneale — mira a filtrare le tossine e rimuovere il liquido in eccesso. Il trapianto renale rimane la soluzione ottimale a lungo termine, sebbene molti pazienti facciano affidamento sulla dialisi in attesa di un donatore adatto.
Le fluttuazioni di peso sono comuni nella malattia renale avanzata. La ritenzione idrica può causare aumento di peso, mentre severe restrizioni idriche e dietetiche possono portare a perdita di peso.
La perdita di peso può ridurre il rischio di sviluppare malattia renale migliorando ipertensione e diabete, ma nei pazienti che già hanno malattia renale, i cambiamenti di peso sono guidati più da spostamenti di liquidi ed elettroliti che da cambiamenti nel grasso corporeo.
Discutete piani dietetici e dello stile di vita individualizzati con la vostra équipe sanitaria per affrontare i vostri specifici fattori di rischio, funzionalità renale e obiettivi di salute generale.
Malattie renali