Trapianto organi tratto urinario: rene, uretere e vescica
Organi urinari trapiantabili:
- Rene: Trapianto organo solido più comune. Donatore vivente o deceduto. Ricevente: ESRD. Sopravvivenza innesto 1 anno >95% (vivente), >90% (deceduto). Immunosoppressione vita (tacrolimus, MMF, prednisone).
- Uretere: Raramente trapiantato da solo. Solitamente parte trapianto rene (ureteroneocistostomia). Sostituzione uretere (interposizione ileale, mucosa buccale) per stenosi lunghe – non uretere donatore.
- Vescica: Molto rara. Indicazioni: malattia vescicale terminale (cancro, neurogena, TBC, radiazioni). Spesso combinata con rene/pancreas (multiviscerale). Derivazione urinaria (condotto ileale) più comune.
Sfide chiave
Tossicità immunosoppressione, complicanze vascolari/anastomosi, perdita urina, rigetto (cellulare/anticorpo-mediato), infezione, rischio malignità. Richiede centri specializzati.