Alcol e calcoli renali: meccanismi rischio e raccomandazioni cliniche
Il consumo alcol è generalmente sconsigliato per chi forma calcoli renali per molteplici meccanismi che promuovono litiasi.
Meccanismi rischio
- Disidratazione: Alcol sopprime ADH → diuresi → urine concentrate → supersaturazione sali litogenici.
- Elevazione acido urico: Metabolismo etanolo aumenta lattato, che compete con escrezione urato; degradazione purine alza acido urico → calcoli acido urico.
- Gestione calcio: Alcol riduce assorbimento intestinale calcio e aumenta escrezione urinaria calcio.
- Ossalato: Birra contiene ossalato; alcol può aumentare sintesi endogena ossalato.
- Interazioni farmaci: FANS (perfusione renale), allopurinolo (epatotossicità), diuretici (deplezione volume).
- Esacerbazione dolore: Alcol può peggiorare percezione dolore viscerale.
Consigli pratici per chi beve
- Limitare a ≤1 drink standard/giorno (donne), ≤2 (uomini) con ≥2,5 L acqua daily.
- Preferire vino o spiriti su birra (contenuto ossalato inferiore).
- Non bere mai durante colica renale acuta.
- Discutere con urologo/nefrologo – rischio individuale varia per tipo calcolo (ossalato calcio, fosfato calcio, acido urico, cistina, struvite).