Glomerulonefrite acuta: segni, sintomi e urgenza della cura
La glomerulonefrite acuta (GNA) è un'infiammazione improvvisa dei capillari glomerulari. Riconoscere la triade classica è cruciale.
Triade classica
- Ematuria: urine color cola/tè (cilindri eritrocitari alla microscopia = origine glomerulare).
- Proteinuria: urine schiumose; spesso subnephrotica (<3,5 g/giorno).
- Edema: periorbitario (mattina), poi declive (caviglie); da ritenzione sodio/acqua.
Altri segni
- Ipertensione (attivazione renina-angiotensina).
- Oliguria (<400 mL/giorno).
- Azotemia (BUN/creatinina elevati).
- Sistemici: affaticamento, nausea, cefalea, febbre.
- Gravi: encefalopatia, edema polmonare, convulsioni (emergenza ipertensiva).
Cause comuni
- Post-infettiva (post-streptococcica, 1–3 settimane dopo faringite/impetigine).
- Nefropatia da IgA (Berger), nefrite lupica, vasculite ANCA, GN membranoproliferativa.
Azione
Cerca cure immediate per ematuria + edema + ipertensione. Workup: esame urine, emocromo, pannello metabolico, complementi (C3/C4), titolo ASO, sierologie, biopsia renale se indicato. Trattamento mira a causa + cure supporto (controllo PA, diuretici, dialisi se grave).